河北省審計廳在開展省衛健委預算執行、決算草案及其他財政財務收支情況審計時，牢固樹立研究型審計理念，積極探索“清單式”審計模式，圍繞“立足政策、揭示問題、提出建議、規范管理、促進改革”，揭示醫療機構存在的共性問題，促進公立醫院提高管理水平，完善治理結構，堵塞管理漏洞，不斷提高經濟效益和社會效益。

制定“政策學習清單”。

在審計調查了解階段，梳理與衛健領域相關的政策制度，制定“政策學習清單”，組織審計人員認真學習公立醫院全面預算管理、現代醫院管理制度、醫療質量管理等8項制度文件，學懂政策法規，清楚目標任務，把握好審計工作的切入點和著力點，做到思路清晰、心中有數。

建立研究型審計討論群、案例研討會等多種交流平臺，營造研究氛圍，以“學”促研，以“研”促審。

按照審計目標，做實做細做全審計實施方案。在審計過程中不簡單就事論事，注重縱向和橫向比較分析，用全面的、聯系的、發展的觀點開展對審計對象的研究，深入研究審計對象存在共性問題，探究問題產生的具體原因和背景，分析背后存在的體制性障礙、機制性缺陷、制度性漏洞，力求審深審透，推動源頭治理。

制定“共性問題清單”。

在審計之初選取3家醫療機構開展審計試點，將發現的違規收費、拖欠中小企業賬款、醫保欠款、預算編制不細化不準確、應繳未繳財政存量資金、固定資產管理混亂等共性問題進行總結歸納，制定10個“共性問題清單”，下發至其他20家醫療機構，聚焦目標、靶向發力、以點帶面，共揭示共性問題10方面84個問題。

制定“政策落實清單”。

全面深入了解審計對象的政策制度、業務流程、關鍵環節以及主要風險點等事項，切實有效提升審計研究的深度和準度。將醫院需要落實的公立醫院全面預算管理、現代醫院管理制度、醫療質量管理、三級公立醫院績效考核實施意見等政策進行逐項分解，制定5個“政策落實清單”，逐條核實落實情況，發現政策推進落實中存在5方面73個問題。

“清單式”審計模式，節約了時間成本，為審深審透問題、有效提升審計質量發揮了積極作用。推動省衛健委印發通知，對各醫院落實全面預算管理制度、建立全面預算績效管理制度及加強信息化建設等方面提出明確要求。促進13家醫院出臺《預算管理實施辦法》《預算管理委員會管理辦法》等18項制度，建立健全了全面預算管理長效機制。17家醫院實現預算管理系統與醫院其他信息管理系統的有效對接，實現了互聯互通，數據共享。督促省衛健委落實主管部門責任，建立健全長效機制，規范醫院固定資產管理，充分發揮資產效益。組織衛生健康部門和醫保部門多次會商，共同對醫保掛賬財務數據進行核實核準，有效解決醫療機構與醫保部門醫保欠款財務數據不一致問題。（李芳）